ホールケーキWEB予約 - お申し込み -

※ お受け取り希望日がお申し込み日より3日以内になる場合は直接、店頭にてご用命ください。
※ 代金のお支払いは土日祝日を除き、お渡し日の3日前までに銀行振込にてお振込みください。
※ お振込み後のキャンセルは、事務手数料500円を差し引かせて頂いたうえで銀行振込にてご返金いたします。
※ ご提供準備に取り掛かりますと、キャンセルを承ることができません。あらかじめ、ご了承ください。
※ 商品のお渡しは店頭のみとなっております。配送によるお届けは承っておりません。

無料にてメッセージプレートを承っております。ご希望の場合は入力欄にご記入ください。（25文字程度）

お名前* (全角文字)	（姓）：（名）：
フリガナ* (全角カタカナ)	（姓）：（名）：
メールアドレス*	※確認のため、再度入力してください
住所*
アパート・マンション名
電話番号* (半角数字)	－－
商品名*	星座ケーキ（獅子座・レオーン）----- 1,800円アニバーサリーケーキ（4号／生クリーム／丸型） ----- 2,500円アニバーサリーケーキ（4号／生クリーム／ハート型） ----- 2,500円アニバーサリーケーキ（4号／チョコクリーム／丸型） ----- 2,500円アニバーサリーケーキ（4号／チョコクリーム／ハート型） ----- 2,500円アニバーサリーケーキ（5号／生クリーム／丸型） ----- 3,500円アニバーサリーケーキ（5号／生クリーム／ハート型） ----- 3,500円アニバーサリーケーキ（5号／チョコクリーム／丸型） ----- 3,500円アニバーサリーケーキ（5号／チョコクリーム／ハート型） ----- 3,500円ピュアハート ----- 2,500円パンドラ ----- 3,000円ベルサイユ ----- 2,100円
数量*
メッセージプレート
お渡し日*	月日
その他ご要望